Nos especializamos en procesos del Adres:
-Recobros NoPBS
-Presupuestos Máximos NoPBS
-Reintegros
-Recobros prestaciones de albergues
-Respuesta Glosas
-Radicacion reclamaciones SOAT ADRES
-Auditoria y consultoría en sector salud
Realizamos todo el proceso por ti!
Realizamos todo el proceso desde auditoria hasta el pago. 1. Auditoria previa 2. Pre-radicación 3. Radicación 4. Pago o respuesta a glosas
Hacemos todo el proceso para radicar presupuestos máximos en los tiempos establecidos y su EPS pueda obtener recursos a tiempo.
Realizamos auditorias de reintegros a IPS y respuesta ante el Adres según lo establecido. Radicacion reclamaciones SOAT ADRES y respuestas a auditorias de Soat por vehículos sin asegurar o sin Soat.
Generamos respuesta a glosas del Adres en segunda instancia hasta 2 años después de generadas las glosas. Respuestas glosas por Soat.
Escríbenos vía WhatsApp si requieres asesoría en tus procesos ante el ADRES
Nuestro objetivo
Gracias a nuestros mas de 6 años de experiencia y a nuestro equipo de médicos y enfermeras auditores, ingenieros de software y todo nuestro equipo administrativo hemos logrado resultados sorprendentes en EPS, lo que nos ha permitido mejorar y llevar procesos mas eficientes, lo que se refleja en los resultados obtenidos.
Consulta masiva de antecedentes que nos da un valor agregado en el momento de generar auditorias, consulta antecedentes judiciales, procuraduria, contraloria, medidas correctivas, violencia sexual, ADRES, consulta automatica del Rethus.
Para ejecutar nuestras auditorias desarrollamos software, lo que nos obliga a mejorar nuestras practicas de seguridad informática es por ello que nuestros sistemas están alojados en servidores de calidad(Amazon WS) y son sometidos a pruebas de vulnerabilidad cada cierto tiempo.
Desarrollamos software a la medida para mejorar nuestros procesos de auditoria, evitar errores humanos y mejorar la oportunidad de radicación. Adicionalmente combinamos la Inteligencia Artifical, RPA(Automatizaciones) y Software lo que nos da resultados extraordinarios en tiempo y calidad.
Contamos con red neuronal propia, que ha sido alimentada y entrenada por nosotros gracias a millones de registros que procesamos, aclarando que sin comprometer datos sensibles y previa autorización por la entidad que proporciona los datos. Gracias a esto nuestros procesos de auditoria son cada vez mas efectivos.
Nuestra ambición por mejorar y llevar procesos mas organizados y de mejorar calidad nos ha llevamos a iniciar el proceso de certificación ISO:9001 lo que demuestra nuestro compromiso con nuestros clientes.
Es una prioridad para nosotros la seguridad de la información de nuestros clientes, es por ellos que estamos en proceso de certificación ISO:27001 para dar confianza a nuestros clientes y continuar creciendo como un centro de desarrollo tecnológico confiable.
Soporte especializado y oportuno para ti, 7am a 5pm L a V
Especialistas en procesos ADRES
Somos especialistas en Auditoria de Tecnologías No financiadas con UPC, conocidas como NoPBS. Este es un paso importante para garantizar que el cobro/recobro ante el Adres sea efectivo, pues es un primer filtro para que todos las tecnologías en salud sean bien formuladas.
Una vez realizamos la auditoria NoPBS que en nuestro proceso le llamamos auditoria previa seguimos con los pasos para la radicación del recobro: Pre-radicación, radicación de tal forma que pase la auditoria integral que realiza el Adres, la cual es exhaustiva, minuciosa y es donde muchas EPS pierden grandes recursos por motivos evitables.
Como medida para garantizar las tecnologías en salud no financiadas con UPC a los usuarios de Colombia se establecieron los Presupuestos Máximos los cuales van a dar flujo de caja a las EPS, es ahí donde nosotros con nuestra experiencia ayudamos para que este proceso se presente oportunamente y tenga el resultado esperado.
En los cobros/recobros para los servicios prestados en el departamento de Guainía.
Realizamos respuesta a Glosas realizadas por el Adres en primera instancia que corresponde a la primera vez que devuelven la radicación de recobro y también realizamos respuesta a glosas de segunda instancia, que corresponde a glosas que en algún momento obtuvieron respuesta pero el adres mantuvo la glosa, estas glosas según la Ley 1438 de 2011, se pueden responder hasta 2 años desde el momento de la radicación.
Realizamos respuesta a las solicitudes de reintegros del Adres:
ARS:Auditorías a los reconocimientos de UPC en el Régimen Subsidiado
ARCON: Auditorías a los reconocimientos de UPC en el Régimen Contributivo
ARS_BDEX: Auditorías por afiliación simultánea entre el Régimen Subsidiado y el Régimen Especial o de Excepción
ARCON_BDEX: Auditorías por afiliación simultánea entre el Régimen Contributivo y el Régimen Especial o de Excepción
APE: Auditoría a los reconocimientos de prestaciones económicas.
Respuestas a auditorias de Soat por vehículos sin asegurar o sin Soat.
Respuesta a glosas realizadas por el ADRES para eventos SOAT.
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